البطن الجرّاحي لا يحتمل الانتظار: افصل باكراً بين ما يُراقَب وما يذهب لغرفة العمليات.
تمزّق أم دم الأبهر البطني
ألم بطني/ظهري + هبوط ضغط + كتلة نابضة لدى مسنّ — إيكو فوري.
إقفار المساريقا
ألم لا يتناسب مع الفحص لدى مريض رجفان أذيني.
انثقاب حشوي
بطن خشبي + هواء حر تحت الحجاب.
حمل هاجر ممزّق
كل امرأة بعمر الإنجاب مع ألم بطني: اختبار حمل قبل أي شيء.
المسنّ والسكري وناقص المناعة: بطنهم "يكذب" — عتبة تصوير منخفضة.
ألم فوق السرة لدى مسنّ + رجفان أذيني = مساريقا حتى يثبت العكس.
لا فموي، خط وريدي، ونقل جالساً مريحاً مع تسكين.
هجرة الألم للحفرة الحرقفية اليمنى، قهم.
ألم ربع علوي أيمن بعد الدسم، علامة مورفي.
ألم حزامي للظهر، ليباز > 3 أضعاف.
تمدد، إقياء، غياب غازات، سوابق جراحة.
ألم خاصرة متموّج للمغبن مع بيلة دموية.
تحذير
مسنّ + ألم بطني + هبوط ضغط = تمزّق أبهر حتى يثبت العكس. الإيكو بجانب السرير لا نقل المريض لقسم الأشعة.
بنية العرض مقتبسة من Notfallguru.de بموافقة فريقه — المحتوى بانتظار مراجعتهم
هذا المحتوى مرجع تعليمي ولا يغني عن الحكم السريري والبروتوكولات المحلية.
