أنعش أولاً، حدّد العلوي من السفلي ثانياً، ونظّم التنظير في وقته الصحيح.
نزف دوالي المريء
مريض تشمّع + إقياء دموي غزير — صادّ + مقبّض حشوي + تنظير عاجل.
نزف قرحة شرياني غزير
هبوط ضغط مع إقياء دموي أحمر — تفعيل بروتوكول النقل الواسع.
ناسور أبهري-معوي
سوابق طعم أبهري + نزف هضمي = تصوير وعائي فوري.
التغوّط الأسود يعني عادة نزفاً علوياً — لكن الدم الأحمر مع صدمة قد يكون علوياً غزيراً أيضاً.
قيّم بمقياس Glasgow-Blatchford: صفر = مرشّح للتدبير الإسعافي الخارجي.
خطان وريديان وسوائل محسوبة ونقل سريع — لا وقت يُهدر على محاولات معايرة دقيقة.
قصة NSAIDs أو حرقة، أشيع سبب علوي.
تشمّع معروف، حبن، يرقان.
دم أحمر بلا إقياء، مسنّ.
خيوط دم بعد إقياء عنيف متكرر.
معلومة
مريض المميّعات النازف: الموازنة ليست "هل نعكس؟" بل "كم بسرعة؟" — استشر وفعّل بروتوكول العكس المحلي.
بنية العرض مقتبسة من Notfallguru.de بموافقة فريقه — المحتوى بانتظار مراجعتهم
هذا المحتوى مرجع تعليمي ولا يغني عن الحكم السريري والبروتوكولات المحلية.
