اختلاج يتجاوز خمس دقائق = حالة صرعية: بنزوديازيبين كامل الجرعة ثم خط ثانٍ دون تردد.
الحالة الصرعية المعنّدة
كل دقيقة اختلاج إضافية تزيد أذيّة العصبونات ومقاومة العلاج.
سبب مهدد خلف الاختلاج
نقص سكر، نزف قحفي، التهاب سحايا، ارتعاج، تسمم.
حالة صرعية غير اختلاجية
غياب استفاقة بعد توقف الحركات؟ فكّر بها واطلب EEG.
معظم النوب تتوقف ذاتياً خلال دقيقتين — ما يتجاوز الخمس نادراً ما يتوقف وحده.
بعد النوبة وثّق: البداية، المدة، الأطراف المعنية، وحال الاستفاقة.
ميدازولام عضلي خيار ما قبل المشفى الأول عند غياب الوريد.
رجفات وجيزة بعد سقوط، استفاقة سريعة.
عينان مغمضتان بمقاومة، حركات متموّجة غير متزامنة.
حمل + ارتفاع ضغط + بروتين بول — المغنيزيوم هو العلاج.
| الدواء | الجرعة | الطريق | ملاحظات |
|---|---|---|---|
| Lorazepam⚠ حرِج | 4 ملغ وريدي | وريدي | يعاد مرة بعد 5–10 دقائق |
| Midazolam⚠ حرِج | 10 ملغ عضلي | عضلي | عند غياب الوريد |
| Levetiracetam | 60 ملغ/كغ (حد 4.5 غ) | تسريب وريدي | خط ثانٍ |
أمثلة تعليمية تخضع للمراجعة السريرية والبروتوكول المحلي.
بنية العرض مقتبسة من Notfallguru.de بموافقة فريقه — المحتوى بانتظار مراجعتهم
هذا المحتوى مرجع تعليمي ولا يغني عن الحكم السريري والبروتوكولات المحلية.
