cABCDE بترتيب صارم: أوقف النزف الكارثي أولاً، وعالج كل خلل لحظة اكتشافه قبل الانتقال.
نزف كارثي خارجي
ضغط مباشر أو عاصبة قبل أي شيء آخر — حتى قبل الطريق الهوائي.
استرواح ضاغط / صدر سائب
تخفيف فوري بالإبرة ثم أنبوب — تشخيص سريري.
نزف داخلي (بطن/حوض/صدر)
eFAST + رباط حوض + قرار جراحة/نقل باكر.
اندحاس التأمور
رض نافذ للصدر مع صدمة — نافذة التأمور في eFAST.
ارتفاع ضغط داخل القحف
حدقة متوسعة أحادية + هبوط وعي = فتق وشيك.
أعد المسح الأولي بعد كل تدخل وكل تدهور — الرض ديناميكي.
ثالوث الموت: برودة + حماض + اعتلال تخثر — تدفئة المريض علاجٌ للنزف.
وقت المشهد قصير، عاصبة مبكرة، تثبيت حوض بآلية موحية، وإنذار مسبق بفريق الرض.
المصادر الخمسة: صدر، بطن، حوض، عظام طويلة، الخارج.
وداجي ممتلئ مع صدمة.
هبوط ضغط مع بطء قلب وأطراف دافئة بعد رض نخاعي.
تحذير
حمض الترانيكساميك 1 غ وريدياً خلال 3 ساعات من الرض النازف — بعدها لا فائدة بل ضرر محتمل.
بنية العرض مقتبسة من Notfallguru.de بموافقة فريقه — المحتوى بانتظار مراجعتهم
هذا المحتوى مرجع تعليمي ولا يغني عن الحكم السريري والبروتوكولات المحلية.
